Uma pessoa com depressão tem maior risco de desenvolver doença cardíaca, e uma pessoa com doença cardíaca tem maior risco de apresentar depressão.
A ligação entre as duas doenças é complexa e não é totalmente compreendida. Muitos dos efeitos de depressão como sentir-se incapaz de se exercitar ou comer corretamente, por exemplo – e os comportamentos associados à depressão, como fumar e abusar de álcool, são fatores de risco bem estabelecidos para a doença cardíaca. Alguns estudos sugerem que a insónia, outro sintoma da depressão, podem também aumentar o risco de doença cardiovascular.
A depressão também pode fazer a doença cardíaca piorar. Pacientes cardíacos com depressão podem achar que é difícil de tomar medicamentos e cumprir com as exigências comportamentais decorrentes da doença cardíaca. A depressão também pode ter efeitos fisiológicos destrutivos sobre o ritmo cardíaco, a pressão arterial, os níveis de hormônio do estresse e coagulação do sangue, como muitos estudos têm mostrado.
Estas podem estar entre as razões pelas quais os pacientes deprimidos com doença cardiovascular estável, ou aqueles que sobreviveram a um ataque cardíaco ou uma cirurgia de ponte de safena, estão em duas a três vezes mais risco de morrer do que pacientes similares sem depressão.
Tratar pacientes cardíacos deprimidos com drogas pode ajudar. “É evidente que o tratamento específico reduz a mortalidade cardíaca em pacientes deprimidos postar ataque cardíaco “, disse o Dr. Steven P. Roose, professor de psiquiatria na Universidade de Columbia. “O que não é claro é se a redução de mortalidade nos resultados do efeito antidepressivo do medicamento ou o efeito anti-plaquetários de algumas destas medicações.”
Sabe-se que a inflamação aumenta o risco de doenças do coração e a mortalidade e, as citocinas, um tipo de molécula inflamatória, por vezes esta elevada no sangue de pessoas com depressão. Considera-se que estas substâncias poderiam atravessar a barreira sangue-cérebro e afetar a síntese de neurotransmissores causando danos aos neurónios. “Essas são todas as rotas pelas quais citocinas no cérebro poderiam levar a depressão”, disse Osborne, “mas ainda não é possível fazer um nexo de causalidade.”
O Dr. Lauren M. Osborne, um professor assistente de psiquiatria na Johns Hopkins University, disse que a primeira sugestão de que a inflamação pode estar envolvido na depressão veio quando os médicos notaram que o aumento dos níveis de moléculas inflamatórias no sangue também tendem a intensificar depressão.
Independentemente de saber se uma pessoa tem uma doença cardíaca, o tratamento da depressão é essencial, e há medicamentos e tratamentos psicoterapêuticos que se mostraram eficazes.
Fonte:
Nicholas Bakalar 05 de novembro de 2015
