Estudo publicado na Diabetologia em 23 de Setembro último buscou responder a seguinte questão: ingerir a dose diária dos medicamentos para tratar a hipertensão na hora de dormir resulta em maior redução no risco de diabetes do que utilizar os medicamentos ao acordar?
Foram estudados 2.012 pacientes hipertensos sem diabetes, 976 homens e 1.036 mulheres, com média de idade de 57 anos. Os pacientes foram randomizados, para ingerir todos os seus medicamentos prescritos para hipertensão ao acordar ou ao deitar. Os investigadores avaliaram desenvolvimento de diabetes nestes pacientes.
Resultados:
Durante uma média de 5,9 anos de acompanhamento médico, 171 participantes desenvolveram diabetes tipo 2. Os pacientes que ingeriram os medicamentos ao dormir, quando comparados com o grupo que tomavam pela manhã mostraram:
1. Pressão arterial significativamente mais baixa durante o sono, com menor prevalência de resposta inadequado do descenso noturno (32% vs 52%, p <0,001);
2. Significativamente menor de chance de desenvolver da diabetes após corrigir para os demais fatores que sabidamente quando presentes contribuem para o desenvolvimento de diabetes como glicose em jejum elevada, circunferência abdominal aumentada, pressão sistólica média elevada durante o sono, doença renal crônica;
O benefício observado de usar medicação ao deitar em comparação com o tratamento ao despertar foi com bloqueadores dos receptores da angiotensina e betabloqueadores.
Conclusões:
Nos pacientes hipertensos sem diabetes, a ingestão dos medicamentos anti hipertensivos na hora de dormir, principalmente aqueles bloqueadores dos efeitos da angiotensina II, quando comparado com aqueles que tomaram todos esses medicamentos ao acordar, resultou em melhor controle da pressão arterial (controlados pela MAPA) e significativa diminuição de durante o sono além de redução do risco de novos casos de diabetes.
Fonte:
Ramón C. Hermida, Diana E. Ayala, Artemio Mojón, José R. FernándezAbstract,.
Diabetologia, pp 1-11; online: 23 September 2015